°³¶ËÀ̳׿¡¼ ÆÇ¸ÅµÈ "¾à ¹Ù·Î ¾Ë°í ó¹æÇÏÀÚ" Á¤°¡ 35,000¿ø Æò±ÕÇÒÀΰ¡
|
|
|
¾àÀ» ó¹æÇϱâ Àü¿¡ ¾Ë¾Æ µÎ¾î¾ß ÇÒ °Í IÀå ÀÏ»ó Áø·á¿¡ ¼û¾î ÀÖ´Â À§±â ÀÚÁÖ »ç¿ëÇÏ´Â ¾àÀº ´õ Àß ¾Ë¾Æ¾ß ÇÑ´Ù ¾àÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÏ»ó Áø·á¿¡ ¾ó¸¶³ª ¼û¾î ÀÖÀ»±î? ¾î¶² Áõ»ó¿¡³ª ¾àÀÇ ºÎÀÛ¿ë °¡´É¼ºÀ» »ý°¢ÇÑ´Ù °í·ÉÀÚ´Â ¾à ºÎÀÛ¿ëÀÇ °íÀ§Ç豺 ´ÙÁ¦ Åõ¿© ó¹æÀÇ ¿¬¼â ´ÙÁ¦ Åõ¿©´Â ¾àÀÇ È¿°úµµ ¶³¾îÆ®¸°´Ù ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 1 ) ¾àÀÌ ÁÁ´Ù°í ¹Ï´Â 3°¡Áö ÀÌÀ¯ IIÀå ¿Ö <°¨±â¿¡ Ç×»ýÁ¦> ó¹æÀÌ ¾ø¾îÁöÁö ¾Ê´Â°¡? Ç×»ýÁ¦ ó¹æÀ» ÁÙÀδÙ! °¨±â¿¡ Ç×»ýÁ¦ÀÇ È¿°ú°¡ Àִ°¡? Ç×»ýÁ¦°¡ ºÎÀûÀýÇÏ°Ô Ã³¹æµÇ´Â ÀÌÀ¯ Àǻ翡 ´ëÇÑ ±³À° ¼ö´Ü °¨½Ã ½Ã½ºÅÛÀ¸·Î °ü¸®ÇÒ ¼ö Àִ°¡? È¿°úÀû ó¹æ ½Ã½ºÅÛ È¯ÀÚÀÇ ¿ä±¸¿¡ µû¶ó Ç×»ýÁ¦ ó¹æÀ»? ȯÀÚ ±³À°ÀÇ Çʿ伺 ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 2 ) ¾î¶² ¾àµµ ¾ÈÁ¤Á¦ ´ë½ÅÀ¸·Î ó¹æÇؼ´Â ¾È µÈ´Ù ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¾àÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ë
1. ¾à¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÁ¾ NSAIDs¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÁ¾ Ä®½·±æÇ×Á¦¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÁ¾ ÇѾ࿡ ÀÇÇÑ ºÎÁ¾ ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 3 ) º¸Çè¿¡ µé¾î¾ß Çϴ°¡? 2. °íÄ®½·Ç÷Áõ ºñÈ°¼ºÇü ºñŸ¹Î DÁ¦ ¾ËÆÄÄ®½Ãµ¹°ú Ä®½ÃÆ®¸®¿Ã ¿¤µ¥Ä®½ÃÅç È°¼ºÇü ºñŸ¹Î DÁ¦ÀÇ ¹Ý°¨±â ºñŸ¹Î DÁ¦¿Í Ä®½·Á¦ÀÇ º´¿ë È°¼ºÇü ºñŸ¹Î DÁ¦°¡ °íÄ®½·Ç÷ÁõÀÇ °¡Àå ¸¹Àº ¿øÀÎ? ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 4 ) ½Ö°î¼± ÇÒÀÎÀÌ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÇÒÀÎÇØ? 3. µðÁöÅ»¸®½º Áßµ¶ ÀûÀýÇÑ Ç÷Áß ³óµµ µðÁöÅ»¸®½º Áßµ¶ÀÇ ÀÓ»ó ¼Ò°ß µðÁöÅ»¸®½º¿¡ ÀÇÇÑ ½ÉÀüµµ º¯È µð°î½Å Åõ¿©·® ¸ÞÆ¿µð°î½ÅÁ¦ Åõ¿©·® ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 5 ) ¸ðó·³ÀÇ ¼º°ø ¿¹¸¦ ºÎÈ£ È¿°ú¿¡ ÀÇÇØ ½ÇÆÐ ¿¹·Î Âø°¢ 4. Å׿ÀÇʸ° Áßµ¶ Å׿ÀÇʸ°ÀÇ ±Þ¼º °ú·® º¹¿ë°ú Àå±â Åõ¿©ÀÚÀÇ Áßµ¶ Àå±â Åõ¿©ÀÚ¿¡¼ Áßµ¶ÀÇ Æ¯Â¡ ÀûÀýÇÑ Ç÷Áß ³óµµ´Â? ÇÊ¿ä Åõ¿©·®ÀÇ ¿¹Ãø ±Þ¼º ±âµµ °¨¿° ÀÌȯ ½ÃÀÇ ÁÖÀÇ ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 6 ) Ã¥ÀÓ ¼ÒÀç´Â »ç¶÷¿¡ µû¶ó 5. ±â°üÁö õ½Ä ȯÀÚ¿¡°Ô ¾ÈÀüÇÑ ¾à ¾Æ½ºÇǸ° õ½ÄÀÇ ºóµµ ¿Ü¿ëÁ¦(½ÀÆ÷)ÀÇ ¾ÈÀü¼º ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú COX-2 ÀúÇØÁ¦ÀÇ ¾ÈÀü¼º ½ºÅ×·ÎÀ̵å Á¤¸Æ ÁÖ»çÁ¦ÀÇ ¾ÈÀü¼º ¿ì¸® ÁÖº¯ÀÇ À¯¹ß ÀÎÀÚ[¹ÎÆ®, º¸Á¸·á(¾È½ÄÇâ»ê), ¾ËÄÚ¿Ã] ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 7 ) ÇູÀÇ ¼öÄ¡È 6. °í·ÉÀÚÀÇ Á¤½Åº´¾à Äݸ°¿¡½ºÅ׶óÁ¦ ÀúÇØÁ¦ÀÇ À¯¿ë¼º Äݸ°¿¡½ºÅ׶óÁ¦ ÀúÇØÁ¦ÀÇ À¯Çؼº Á¤½Åº´¾àÀº »ç¸Á·üÀ» ³ôÀδ٠Á¤½Åº´¾àÀÇ ´Ù¸¥ À¯Çؼº ¼ö¸éÁ¦ÀÇ À¯¿ë¼º?! ¼ö¸éÁ¦ÀÇ À§Çè Z drugs³ª ¸á¶óÅä´Ñ ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦´Â ¾ÈÀüÇÑ°¡? °í·ÉÀÚÀÇ ºÒ¸éÀº »ý¸®Àû º¯ÈÀÇ Çϳª ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 8 ) È¿°ú ¾ø´Â ¾àÀ» ±×¸¸µÑ ¼ö ¾ø´Ù 7. ¾à¿¡ ÀÇÇÑ À§Àå°ü ÃâÇ÷ Ç×Ç÷Àü ¿ä¹ýÀÇ º´¿ë »õ·Î¿î °æ±¸ Ç×ÀÀ°íÁ¦´Â À§Àå°ü ÃâÇ÷À» ´õ ¸¹ÀÌ ÀÏÀ¸Å°´Â°¡? Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¿¡ ÀÇÇÑ À§Àå°ü ÃâÇ÷ À§¿¡ ÁÁÀº NSAIDs´Â ¾ø´Ù! NSAIDs³ª Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦´Â ÇϺΠÀ§Àå°ü ÃâÇ÷µµ Áõ°¡ÇÑ´Ù À§Àå°ü ÃâÇ÷À» ÀÏÀ¸Å°´Â ´Ù¸¥ ¾à ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 9 ) EBM°ú ÀÚ°¢ Áõ»ó Áß¿¡¼ ¾î´À ÂÊÀ» ¼±ÅÃÇÒ °ÍÀΰ¡? 8. ÀÇ¿Ü·Î ¸¹Àº PPI ºÎÀÛ¿ë Clostridium difficile °¨¿°(CDI)ÀÌ Áõ°¡Çϰųª Àç¹ßÇÑ´Ù »ì¸ð³Ú¶ó±Õ °¨¿°, įÇʷιÚÅÍ °¨¿°, Ư¹ß¼º ¼¼±Õ¼º º¹¸·¿°, °£¼º ³úÁõµµ ÀÏÀ¸Å²´Ù Æó·ÅÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù ºóÇ÷ÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù ÇϺΠÀ§Àå°ü Àå¾Ö(¼ÒÀå Á¡¸· Àå¾Ö³ª Çö¹Ì°æÀû ´ëÀå¿°)µµ ÀÏÀ¸Å²´Ù PPI´Â ÀÌÅ» Áõ»óµµ ÀÏÀ¸Å²´Ù À§¾Ï ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù °ñÀýµµ Áõ°¡ÇÑ´Ù Ä¡¸Å, µÎÅë, À§Àå Àå¾Öµµ?! »ç¿ë ¿©ºÎÀÇ ±âÁØ ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 10 ) Çö¸íÇÑ ¼±ÅÃÀº Çö¸íÇÑ Á¦¾È¿¡¼ 9. ¾àÁø È«»ö ¼Ò±¸ÁøÀÌ ÀÖÀ¸¸é 2-3ÁÖ À̳»¿¡ »õ·Î¿î ¾à º¹¿ë º´·ÂÀ» È®ÀÎ Ç×»ýÁ¦¡¤Ç×°æ·ÃÁ¦¡¤ÇØ¿ÁøÅëÁ¦´Â ƯÈ÷ ¾àÁøÀ» ÀÏÀ¸Å°±â ½±´Ù Á¡¸· ÇǺΠÀÌÇàºÎÀÇ º´º¯ À¯¹«¸¦ ¹Ýµå½Ã È®ÀÎ SJS¿¡¼ 1-3ÁÖ Àü¿¡ ½ÃÀÛÇÑ Ç×»ýÁ¦, ÇØ¿ÁøÅëÁ¦, ¾Ë·ÎǪ¸®³îÀ» ÀÇ½É º¹¿ëÀ» ½ÃÀÛÇÏ°í ¹ß»ý±îÁö ±â°£ÀÌ ±ä ÁßÁõ ¾àÁø¿¡¼´Â ¾àÁ¦¼º °ú¹Î ÁõÈıºÀ» »ý°¢ ¼Ò³óÆ÷¸¦ µ¿¹ÝÇÑ ±Þ¼º ¹ü¹ß¼º ¹ßÁø¼º ³óÆ÷Áõ ¸²ÇÁ±¸ ÀÚ±Ø °Ë»ç¿¡ ÀÇÇÑ ¿øÀÎ ¾àÀÇ È®ÀÎ ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 11 ) ¡®¸¸¾àÀ» À§ÇØ Ã³¹æ¡¯Çϱ⺸´Ù ¡®¸¸¾àÀ» À§ÇØ ¼³¸í¡¯ÇÑ´Ù 10. ¾à¿ ¾à¿ÀÇ ±âÀü Ç×»ýÁ¦, Ç×°æ·ÃÁ¦´Â ¾à¿À» ÀÏÀ¸Å°±â ½±´Ù 2-3ÁÖ À̳»¿¡ »õ·Î ½ÃÀÛÇÑ ¾àÀ» ¿ì¼± ÀǽÉÇÑ´Ù! <ºñ±³ »ï¿øÄ¢>ÀÌ Âü°íµÉ ¼ö ÀÖ´Ù 117 ¾à¿ Áø´Ü¿¡´Â ¾àÀÇ ÁßÁö°¡ °¡Àå ÁÁ´Ù °üÀýÅëÀÌ ÀÖÀ¸¸é <Ç÷ûº´ À¯»ç ¹ÝÀÀ>À̳ª <¾àÁ¦¼º ·çǪ½º>¸¦ »ý°¢ ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 12 ) ¼±ÅûçÇ×ÀÌ ´ç½ÅÀ» ¼Ó¹ÚÇÑ´Ù 11. ¾àÁ¦¼º Æó·Å ¾àÁ¦¼º Æó·ÅÀÇ ¿ªÇÐ ÀüÇüÀû ¾àÁ¦¼º Æó·Å ÈçÈ÷ »ç¿ëÇÏ´Â ¾à¿¡ ÀÇÇÑ ¾àÁ¦¼º Æó·Å ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 13 ) ¿µ°¨ »ó¼ú°ú ¼³¸íÈÄ µ¿ÀÇÀÇ Â÷ÀÌ 12. ¾à¿¡ ÀÇÇÑ °£ Àå¾Ö ¾àÁ¦¼º °£ Àå¾ÖÀÇ ¿ªÇÐ ¾àÁ¦¼º °£ Àå¾ÖÀÇ ¹ß»ý ¾ç»ó ¾àÁ¦¼º °£ Àå¾Ö Áø´Ü ÁßÁõµµ ºÐ·ù ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 14 ) Çõ½ÅÀÚ´Â ½Ã´ëÂø¿À?! 13. ¾à¿¡ ÀÇÇÑ Ç÷±¸ °¨¼Ò ¾àÁ¦¼º Ç÷±¸ °¨¼ÒÀÇ ¿ªÇÐ ¾àÁ¦¼º ¹«°ú¸³±¸Áõ ¾àÁ¦¼º Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼Ò ?Àº ±Û ±ä »ý°¢ 15 ) ÀÇÁ¸ÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ ÀÇ»çÀÏ ¼öµµ ÀÖ´Ù »öÀÎ
¾ó¸¶ Àü ÀÖ¾ú´ø ÀÏÀÌ´Ù. °í°üÀý ¼ö¼úÀ» ÇÏ°í 2ÁÖ°¿¡ Á¢¾îµé¾î ¼øÁ¶·Î¿î °æ°ú¸¦ ¹â¾Æ ÀçÈ° Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϸç Åð¿øÀ» ÁغñÇÏ°í Àִµ¥ °©ÀÚ±â 38µµ ³Ñ´Â ¿ÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. ´çȲÇÑ ÁÖÄ¡ÀÇ´Â »óó °¨¿°À» ¿ì·ÁÇÏ¿© ¿µ»ó °Ë»ç¸¦ Áö½ÃÇÏ°í Ç×»ýÁ¦¸¦ ¹Ù²Ù°í Åð¿øÀ» ¿¬±âÇß´Ù. 3ÀÏÀÌ Áö³ªÀÚ ¿ÀÌ ¶³¾îÁö°í ȯÀÚ »óŵµ ÁÁ¾ÆÁ® ÁÖ¸»¿¡´Â Åð¿øÇÏ·Á´Â °èȹÀ̾ú´Âµ¥ ±Ý¿äÀϺÎÅÍ ´Ù½Ã 38µµ ÀÌ»óÀÇ ¿ÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ¿µ»ó °Ë»ç¿¡ ƯÀÌ ¼Ò°ßÀÌ ¾ø¾úÁö¸¸ »óÅ ¾Çȸ¦ »ý°¢ÇÏ¿© º¸´Ù °·ÂÇÑ Ç×»ýÁ¦·Î ¹Ù²Ù¾ú´Ù. ±×¸®°í 3ÀÏÀÌ Áö³ª ¿ÀÌ ¶³¾îÁö¸é¼ ¾È½ÉÇßÁö¸¸ ¸çÄ¥ ÈÄ ´Ù½Ã ¿ÀÌ ³ª¼ ³»°ú¿¡ Áø·á¸¦ ÀÇ·ÚÇÏ¿© ȯÀÚ¸¦ º¸°Ô µÇ¾ú´Ù. ȯÀÚ »óÅ´ ºñ±³Àû ¾çÈ£ÇÏ°í °Ë»ç ¼Ò°ßµµ ½É°¢ÇÏÁö ¾Ê¾Æ <¾à ¿> °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾Æ Ç×»ýÁ¦ Áß´ÜÀ» ±Ç°íÇßÀ¸³ª, »óó °¨¿°ÀÌ ¾È½ÉµÇÁö ¾Ê´Â ÁÖÄ¡ÀÇ´Â Ç×»ýÁ¦ Áß´ÜÀ» ÁÖÀúÇß´Ù. ¾à ¿ÀÇ <ºñ±³ »ï¿øÄ¢> (ÀÌ Ã¥ÀÇ 117ÂÊ)À» ¾Ë·ÁÁÖ°í Ç×»ýÁ¦¸¦ Áß´ÜÇÏ¿© 2ÀÏ ÈÄ ¿ÀÌ ³»·Á ¹«»çÈ÷ Åð¿øÇÏ°í ´Ù¸¥ ¹®Á¦´Â ¾ø¾ú´Ù. ¾àÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº <ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¾Æ´Ò±î?>¶ó°í ÀǽÉÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¾Ë ¼ö ¾ø´Ù.
º´¿øÀ» ã´Â ¸¹Àº ȯÀÚ¿¡°Ô ¾àÀº °·ÂÇÑ Ä¡·á ¼ö´ÜÀÌÁö¸¸, ¾àÀÇ Ä¡·á ÀÛ¿ë¿¡´Â Ç×»ó °°ÀÌ ´Ù´Ï´Â ºÎÀÛ¿ë(side reaction)ÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·± ºÎÀÛ¿ë Áß¿¡¼ Ä¡·á Àۿ뺸´Ù ´õ Å©°í ȯÀÚ¿¡°Ô Çطοî ÀÛ¿ëÀº <¾à¹° À¯ÇعÝÀÀ(adverse reaction)>ÀÌ´Ù. ¿ì¸®´Â ºÎÀÛ¿ë°ú À¯ÇØ ¹ÝÀÀÀ̶ó´Â ¸»À» ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ±¸º°ÇÏÁö ¾Ê°í »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¾àÀ» ó¹æ ¹Þ¾Æ Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ºÒÆíÇÏ¸é ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù°í °ÆÁ¤Çϴ ȯÀÚ¸¦ ÀÚÁÖ º»´Ù. ¾àÀ» ó¹æÇÑ Àǻ簡 ¾àÀÇ ÀÛ¿ë°ú ºÎÀÛ¿ëÀ» ȯÀÚ¿¡°Ô ÃæºÐÈ÷ ¼³¸íÇÏ¿© Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¸é ÀÌ»óÀûÀÌ´Ù. ÀǾàºÐ¾÷ÀÌ µµÀÔµÇ¸ç ¾àÀº ÀÇ»çÀÇ ¼ÕÀ» ¶°³ª ¾à±¹¿¡¼ <º¹¾à Áöµµ>¸¦ ´ã´çÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù. ¾à±¹¿¡¼ ¾àÀ» ±¸ÀÔÇÏ¿© º¹¿ëÇÏ¸é¼ ¾à¿¡ ´ëÇØ Á¦´ë·Î ÀÌÇØÇÏÁö ¸øÇϴ ȯÀÚ¸¦ º¸¸é¼ º´¿ø¿¡¼µµ ¾à¿¡ ´ëÇØ ¼³¸íÇÏ°í ±³À°ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÇ·á º¸Çè Á¦µµ°¡ ÀÖÀ¸¸é ÁÁ°Ú´Ù°í »ý°¢ÇØ º»´Ù. ÃÖ±Ù ¾àÀÇ ÀÛ¿ë ±âÀüÀÌ º¹ÀâÇÑ »õ·Î¿î ¾àÀÌ °è¼Ó µîÀåÇÏ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó ¿Ö ÀÌ ¾àÀ» »ç¿ëÇÏ°Ô µÇ¾ú´Â°¡¿¡ ´ëÇÑ <º¹¾à Áöµµ>¸¦ º´¿ø¿¡¼µµ ´ã´çÇϸé ÁÁÀ» °ÍÀ̱⠶§¹®ÀÌ´Ù.
¾à(drug)Àº ¾à¹°, ¾àÁ¦ µîÀ¸·Î ¹ø¿ªµÇ¸ç, ÈÇÐ ¼ººÐÀ» ¸»ÇÒ ¶§´Â ¾à¹°, ó¹æ¿¡¼´Â ¾àÁ¦¶ó°í ºÎ¸£³ª ÀÌ Ã¥¿¡¼´Â µÇµµ·Ï ¾àÀ¸·Î Ç¥ÇöÇß´Ù. ´Ù¸¸ ½À°üÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ´Â ¾à¹° ºÎÀÛ¿ë°ú ¾àÁ¦ °£¿° °°Àº ¿ë¾î´Â ±×´ë·Î Ç¥±âÇÏ¿© ÅëÀϼºÀÌ ¾ø¾î º¸ÀÌ´Â ¾Æ½¬¿òÀÌ ÀÖ´Ù.
|
|
|
|
|