추천사
서론
성조숙증, 수면 위로 떠오르다
남자 아이들은 괜찮을까?
1장 사춘기
사춘기 여자 어린이의 정상적인 신체 변화
사춘기 남자 어린이의 정상적인 신체 변화
사춘기 호르몬
사춘기는 어떻게 시작될까?
2장 조기 유방 및 음모 발달의 원인
조기 음모 발생
조기 유방 발달
진성(중추성) 성조숙증
가성(말초성) 성조숙증
조기 월경
3장 성조숙증이 있으면 어떤 문제가 생길까?
행동문제
행동과 적응에 미치는 영향
성인 신장이 작아질 위험
골연령
성인 신장
성인 신장이 작아질 위험이 있는 경우
4장 소녀들의 사춘기가 정말로 빨라지고 있는가?
성조숙증은 늘고 있는가?
5장 성조숙증은 왜 점점 많아질까?
고기에 함유된 에스트로겐
화장품과 모발 관리 제품에 함유된 에스트로겐
환경호르몬
가족 간의 관계 및 스트레스와 성조숙증
성조숙증과 비만
소년들에서는 왜 사춘기가 일찍 시작되지 않을까?
왜 흑인 소녀들은 백인 소녀들보다 1년 일찍 사춘기가 시작될까?
6장 전문의를 만났을 때
전문의 찾는 법
전문의들은 어떤 정보가 필요할까?
전문의를 만나기 전에 임상 검사와 X선 검사를 해야 할까?
소아내분비학 전문의를 만나기 전에 아이에게 뭐라고 해야 할까?
몇 가지 제안
7장 성조숙증에서 흔히 시행하는 검사들
생식샘자극호르몬-LH와 FSH
에스트라디올
부신 호르몬 (DHEA-S 및 17-하이드록시프로게스테론)
갑상선 검사
골연령
골반 초음파
뇌영상 검사
8장 성조숙증의 치료
역사적 관점
나의 치료 원칙
치료 시 고려사항
9장 증례
16개월 어린이의 유방 발달
6세 어린이에서 나타난 음모
7세에 빠른 성장과 함께 나타난 음모
6세 소녀에서 사라졌다 다시 나타난 유방 발달
7세 전후로 시작되어 치료하지 않은 성조숙증
6세 6개월에 시작되어 루프론 치료를 받은 성조숙증
월경이 시작된 후 치료받은 성조숙증
유방 발달 없이 월경을 시작한 7세 6개월 소녀
용어집
참고문헌
옮긴이의 말
부모와 의사를 위한 성조숙증의 모든 것!
언제부터인가 아주 흔한 병이 되어 버린 성조숙증. 그러나 그 원인이 무엇이며 치료는 어떻게 해야 하는지, 정서적 문제는 없는지, 성인이 되면 키가 얼마나 작아지는지 등을 차분하고 꼼꼼하게 일러 주는 조언자를 찾기는 쉽지 않다.
이 책은 성조숙증의 원인과 치료는 물론 왜 최근 들어 이 질환이 점점 많아지고 있는지, 성조숙증이 생겼을 때 아이는 신체적 문제와 함께 어떤 심리적, 행동적 문제를 겪는지, 병원을 찾는 경우 어떤 검사와 치료를 받게 되며 의사에게는 무엇을 물어 보고 아이는 어떻게 마음의 준비를 시킬 것인지에 이르기까지 부모가 알아야 할 모든 것을 망라하고 있다.
특히 자녀의 키에 관해 불안한 부모들을 위해 대부분 치료 받지 않아도 키가 작아지지 않는다는 사실을 자세히 설명하고 있으며, 사춘기 발현에 대한 생리학적 설명과 임상 검사 해석 시 유의할 점, 치료가 발전되어 온 과정은 물론 저자가 경험한 다양한 증례까지 다루고 있으므로 일선 의사들에게도 큰 도움이 될 것이다.
자녀의 성조숙증으로 충격에 휩싸인 부모들을 위한 지침서!
성조숙증이 갈수록 늘어나고 있다. 실제로 각 병원 소아내분비과에는 환자들이 넘쳐난다. 그러나 환자와 부모들의 눈높이에 맞춰 올바른 정보를 얻을 수 있는 곳은 거의 없다. 정보 부족 상태에 전통적으로 성적인 문제를 금기시하고 폐쇄적인 태도를 취해 왔던 문화적 배경이 더해지면 불안감은 커져만 간다.
성조숙증이 생기면 어른이 되어 키가 눈에 띄게 작아진다구요? No!
벌써 가슴이 나오는데 금방 월경을 시작하는 것은 아닐까? 게다가 키까지 작아진다지 않는가? 긴급하게 뭔가를 해야만 할 것 같은 절박한 심정에 사로잡히고 만다. 진행 상황을 지켜보면서 차분히 치료를 진행해 보자는 말은 귀에 들어오지 않는다. 병원에서 당장 치료해 주지 않으면 검증되지 않은 치료를 찾아 나선다. 가슴이 봉긋해지기만 하면 병원에 다니며 매달 호르몬 주사를 맞거나, 값비싼 한약을 지어 먹거나, 식품인지 약인지 모를 정체불명의 무언가에 매달리는 것이다. 이 와중에 어린이의 마음은 상처 받고 건강 또한 위태로워진다.
성조숙증이 생기면 복잡한 호르몬 검사와 MRI 검사를 받아야 한다구요? No! No!
이 책은 미국 소아내분비학계에서 손꼽히는 학자인 폴 카플로비츠 박사가 일반인을 대상으로 성조숙증의 정의와 원인, 검사와 치료 등을 알기 쉽게 풀어 쓴 지침서이다. 소녀들의 사춘기가 점점 빨라지는 추세가 하나의 사회적 현상으로 자리잡았음을 설명하면서 왜 이러한 현상이 생기는지, 언제 어떤 검사를 해야 하고, 어떤 경우 치료가 필요하며 어떤 경우에는 지켜봐도 되는지 자세히 가르쳐 준다. 특히 호르몬의 변화와 자극 검사, 호르몬 치료의 배경과 실제 등 깊은 지식을 아우르며 자신의 경험까지 덧붙여 두었으므로 환자를 진료하는 의료인이 읽어도 얻는 것이 많을 것이다.
성조숙증이 생기면 꼭 호르몬 주사를 맞아야 한다구요? No! No! No!
이 책의 백미는 대부분의 성조숙증 소녀들이 성인 신장이 작아지지 않으며 가족의 따뜻한 관심과 확신만 있다면 정신적, 정서적, 사회적 영향 또한 미미하므로 치료 받을 필요가 없다는 점을 역설하는 부분이다. 부모들은 물론 의료인조차 뭔가 치료해야만 한다는 소위 'Do Something-ism'에 사로잡혀 반나절 동안 200-300명의 어린이가 호르몬 주사를 맞고 가는가 하면 인터넷에서는 저마다 비방을 내세우는 한의원 광고가 봇물을 이루는 진풍경이 표준이 되어 버린 한국 의료에 커다란 경종이 되어 주기를 바란다. 자녀의 성조숙증으로 불안감에 사로잡힌 부모라도 이 부분을 되풀이해서 읽는다면 확신을 얻고 불필요한 치료, 검증되지 않은 치료를 피할 수 있을 것이다.
중고단행본
바보 빅터
