I. ¼öºÐ ÀüÇØÁúÀÇ Á߿伺
1 ¹°ÀÇ ¿ªÇÒ 2
¹° ¾øÀÌ´Â »ì ¼ö ¾ø´Ù.
2 »ç¶÷ÀÇ ¼öºÐ ºÐÆ÷ 4
60%´Â ¼öºÐÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁ® ÀÖ´Ù.
3 ÁøÈ¿Í ¹° 6
ºÓÀº ¿©¿Õ °¡¼³: ¹Ù´Ù¿¡¼ À°Áö·Î
4 ÀüÇØÁú(Electrolyte) 8
¹°¿¡ ³ì´Â Àü±â¸¦ ¶ì´Â ÀÔÀÚ
5 ÀüÇØÁúÀÇ ´ÜÀ§ 10
mEq, mM
6 ÀüÇØÁú Á¶ÀýÀÇ ÁøÈ 12
¼¼Æ÷ ³»¿ÜÀÇ Na+ ³óµµ Â÷ÀÌ
7 ÀüÇØÁú°ú »ïÅõ¾Ð 14
ÇÏÀüÀÇ ¼ö¿Í ÀÔÀÚÀÇ ¼ö
8 Ç÷ûÀÇ ÀüÇØÁú°ú »ïÅõ¾Ð 16
¾ËÄÚ¿Ã Áßµ¶¿¡´Â ¼ú
9 ¼Òº¯ÀÇ ÀüÇØÁú°ú »ïÅõ¾Ð 18
¼ö¾×¿¡ ÇÊ¿äÇÑ Áö½Ä
II. ½ÅÀå ±â´É°ú ¼öºÐ ÀüÇØÁú
10 »ý¹°ÀÇ »ïÅõ¾Ð Á¶Àý 20
°¥¸Å±âÀÇ ´«¹°
11 ½ÅÀåÀÇ ¿ªÇÒ 22
ÁøÈ ÃÖÈÄÀÇ Àå±â
12 ³×ÇÁ·Ð(nephron)ÀÇ ±â´É 24
1°³ÀÇ ½ÅÀå¿¡ 100¸¸°³
13 ½ÅÀåÀÇ ±â´É°Ë»ç 26
Clearance sale
14 »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(eGFR) 28
1ÀÏ µå·³Åë 1°³ÀÇ ¿ø´¢
15 ¿ä¼¼°üÀÇ ÀçÈí¼ö¿Í ºÐºñ 30
Lasix¢ç¿Í Samsca¢ç
16 ±ÙÀ§¿ä¼¼°ü(proximal tubule)ÀÇ ±â´É 32
´ç´¢º´ÀÌ ¾Æ´Ñ ¿ä´ç
17 Henle loopÀÇ ±â´É 34
¼Òº¯ÀÇ ³óÃà°ú Èñ¼®
18 ¿øÀ§¿ä¼¼°üÀÇ ±â´É 36
Ƽ¾ÆÁöµå ÀÌ´¢Á¦(thiazide diuretics)ÀÇ ÀÛ¿ëºÎÀ§
19 ÁýÇÕ¿ä¼¼°üÀÇ ±â´É 38
Ç×ÀÌ´¢È£¸£¸ó(ADH)ÀÇ ÀÛ¿ëºÎÀ§
20 ¼Òº¯ÀÇ Èñ¼® 40
¸ÆÁÖ·Î ¼Òº¯ÀÌ ¿¶¾îÁø´Ù.
21 ¼Òº¯ÀÇ ³óÃà 42
¼Òº¯Àº ´ã¹è·Î ÁøÇØÁø´Ù.
22 ·¹´Ñ(renin) ºÐºñ 44
°íÇ÷¾Ð°ú ½ÅÀå
III. ¼öºÐ ÀüÇØÁúÀÇ Á¶Àý ±â´É
23 Ç÷Àå·®°ú »ïÅõ¾Ð Á¶Àý 46
µ¿¹°ÀÇ ¿°ºÐ ¼·Ãë
24 ü¾×·®ÀÇ Á¶Àý(Na Á¶Àý) 48
¹°À» ¸¶½Ã¸é ³ªÆ®·ý(Na)ÀÌ ¹è¼³µÈ´Ù.
25 »ïÅõ¾Ð Á¶Àý(¼öºÐ Á¶Àý) 50
°í»ïÅõ¾ÐÀº °í³ªÆ®·ýÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.
26 Ä®·ý(K+) Á¶Àý 52
¹Ù³ª³ª·Î ½ÉÁ¤Áö°¡ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù.
27 Ä®½·(Ca)°ú ÀÎ(P) Á¶Àý 54
Àå¼öÀÇ ºñ°á
28 pH Á¶Àý 56
½ÅÀå°ú Æó°¡ ÁÖ¿ªÀÌ´Ù.
IV. ¼öºÐ ÀüÇØÁúÀÇ ÀÌ»ó
29 ºÎÁ¾(edema) 58
½Ä¿° °úÀ×
30 Å»¼ö(dehydration) 60
¼ÕÅéÀ» ÁøÂûÇÏÀÚ.
31 ½Ä¿°°ú °íÇ÷¾Ð 62
¿°ºÐÁ¦ÇÑ
32 ½ÅÀå°ú °íÇ÷¾Ð 64
½ÅÀåÀÌ °íÇ÷¾ÐÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎ
33 °íÄ®·ýÇ÷Áõ(hyperkalemia) 66
½ÉÀüµµ °Ë»ç
34 ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ(hypokalemia) 68
¸¶ºñ¿¡ ÁÖÀÇ
35 °í³ªÆ®·ýÇ÷Áõ(hypernatremia) 70
¿äºØÁõÀº ¾Æ´Ñ°¡?
36 Àú³ªÆ®·ýÇ÷Áõ(hyponatremia) 72
Æó¾ÏÀº ¾Æ´Ò±î?
37 °íÄ®½·Ç÷Áõ°ú ÀúÄ®½·Ç÷Áõ 74
°æÁ÷(tetany)°ú ÈïºÐ
38 ¼ö¾×¿ä¹ý 76
¸íÀÇÀΰ¡ ¾Æ´Ñ°¡¸¦ °¨º°
39 ÀÌ´¢Á¦ »ç¿ë¹ý 78
ºÎÁ¾À» ÀâÀÚ!
40 ½ÅÀå(kidney)¿¡¼ÀÇ ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐ 80
iPS ¼¼Æ÷¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö Àִ°¡?
ºÎ·Ï ÀüÇØÁú°ú °ü·Ã ¹°ÁúÀÇ Á¤»ó ¼öÄ¡ 82
ã¾Æº¸±â 83
¼öºÐ ÀüÇØÁúÀº »ý¸íÀÇ ±âº»À̸ç, Àΰ£Àº ¹°À̳ª Na ¾øÀÌ´Â »ì¾Æ°¥ ¼ö ¾ø´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Á¶ÀýÀ» ´ã´çÇÏ´Â °ÍÀÌ ½ÅÀå(ÄáÆÏ)À̸ç, »ý¹°Çп¡¼»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »ý¸íÀ̳ª Áúº´¿¡ °ü·ÃµÈ ÀÇ»ç, ¾à»ç, ¹°¸®Ä¡·á»ç¿Í °°Àº ÀÇ·áÀεéÀÌ ¼öºÐ ÀüÇØÁú Áö½ÄÀ» °®Ãß¸é ´õ¿í ÁÁÀº ÀÇ·á∙°£È£∙º¹Áö¸¦ ½Ç½ÃÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÑ´Ù.
1996³â¿¡ ¡º±×¸²À¸·Î ½±°Ô ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â ¼öºÐ°ú ÀüÇØÁú¡» ÃÊÆÇÀ» Ãâ°£ÇÏ°í ¸¹Àº µ¶ÀÚ°¡ Àоú´Ù. ³»°¡ Á¶±³¼ö·Î µµÄìÀÇ°úÄ¡°ú´ëÇп¡¼ ÀϺ»ÀÇ°ú´ëÇÐÀ¸·Î ÃëÀÓ ´ç½Ã ¡®¼öºÐ ÀüÇØÁú¿¡ ´ëÇÑ ¸ðµç Áö½ÄÀ» ¾Ë±â ½±°Ô ³ªÅ¸³»ÀÚ¡¯¶ó´Â Àǹ̿¡¼ ½ÃÀÛÇßÀ¸¸ç ÔöÓÑ ÆíÁýÀÚ ¾øÀÌ´Â ´Þ¼ºÇÏÁö ¸øÇßÀ» °ÍÀÌ´Ù. ¿ÃÇØ ÀϺ»ÀÇ°ú´ëÇп¡¼ÀÇ ±³¼öÁ÷ Á¤³âÀÌ µÈ °ÍÀ» ±âÁ¡À¸·Î »õ·Ó°Ô ¹Ù²ï ÀüÇØÁú Áö½Ä°ú ÇÔ²² Á¦3ÆÇÀ» ÃâÆÇÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù.
ÃÊÆÇ Ãâ°£ ÈÄ 18³âÀÌ Áö³ ÇöÀçÀÇ ÀüÇØÁúÀº ´«ºÎ½Ç Á¤µµ·Î ¹ßÀüÇÏ¿© ½ÅÀå∙¿ä¼¼°ü ¿î¼Ûü¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸°¡ ´Ã¾î³ª Áö±Ý±îÁö ¾Ë ¼ö ¾ø¾ú´ø Áúº´µéÀÌ Â÷·Ê´ë·Î È®Á¤µÇ°í À¯ÀüÀÚ ½Ã´ë¶ó°íµµ ºÎ¸¦ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú´Ù. ¿ä¼¼°ü ¿î¼Ûü ´ëÇؼµµ ¼¼úÇßÀ¸¸ç »ê¿°±âÆòÇü¿¡¼µµ º¯È°¡ ³ªÅ¸³ª »õ·Î¿î »ê¿°±âÆòÇü¿¡ ´ëÇØ ¼¼úÇÏ¿´´Ù.
ÃÊÆÇ ¶§, ½ÅÀå»ý¸®ÇÐÀÇ ½º½ÂÀÎ êÆô¹á¹ß² ¼±»ý´Ô¿¡°Ô ¡®¼öºÐ ÀüÇØÁúÀº ÇÑ ¹ø¿¡ ÀÌÇØÇϱâ Èûµé´Ù¡¯¶ó´Â À̾߱⸦ µé¾ú´ø °ÍÀÌ ¸¶À½¿¡ °É¸®Áö¸¸ ¼öºÐ ÀüÇØÁúÀº ÀÚ¼¼È÷ µé¿©´Ùº¸¸é ¸Å¿ì Àç¹Õ°í ¸Å·ÂÀûÀÌ´Ù. ¸¹Àº »ç¶÷µéÀÌ ÀÌ Ã¥À¸·Î ¼öºÐ ÀüÇØÁúÀÇ ¸Å·ÂÀ» ¹ß°ßÇÏ¿© ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ±â¸¦ ¹Ù¶õ´Ù.